Про АКТУАЛЬНІСТЬ ТА ВАЖЛИВІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ПРОФІЛАКТИЧНИХ ОГЛЯДІВ розповідають завідувач АГВ КП «Славутська МЛ» Годний С.П., лікар-онколог КП «Славутська МЛ» Рижко Б.І. та медичний директор КП «Славутський центр ПМСД» Кузьма А.О.
Онкопрофілактика — це ключовий напрямок у боротьбі з онкологічними захворюваннями, спрямований на зниження ризику їх виникнення та виявлення на ранніх стадіях.
На сьогоднішній день онкологічні захворювання залишаються однією з провідних причин смертності в усьому світі, включаючи Україну. Згідно із статистикою, щороку в країні виявляють понад 130 тисяч нових випадків злоякісних новоутворень, і близько 60% з них виявляються на пізніх стадіях, коли ефективність лікування значно знижується. У цьому контексті профілактичні онкологічні огляди, які проводяться на рівні первинної медичної допомоги (ПМД), мають надзвичайно важливе значення.
Рання діагностика – ключ до ефективного лікування. Рання діагностика суттєво підвищує шанси на повне виліковування, зменшує потребу в агресивних методах лікування (хіміо- або променева терапія). Лікарі ПМД є першою ланкою виявлення підозрілих симптомів або скарг.
Зменшення смертності та витрат на лікування. Лікування на ранніх стадіях зменшує не лише летальність, а й є в рази дешевшим і коротшим за тривалістю, ніж на пізніх етапах хвороби.
Формування онкологічної настороженості. Медичні працівники ПМД повинні мати онкологічну настороженість – здатність розпізнати навіть неспецифічні симптоми, що можуть бути проявом раку. Це особливо важливо в умовах браку онкологів та навантаження на спеціалізовані заклади.
Провідні організації, такі як Національна всеосяжна онкологічна мережа (NCCN) та Європейське товариство медичної онкології (ESMO), розробили рекомендації, що охоплюють різні аспекти профілактики раку.
Враховуючи, що зараз онкологічні захворювання досить помолодшали, наприклад, щодня в Україні від раку шийки матки помирає 6 жінок.
Основною причиною виявлення онкопроцесу на ІІ, ІІІ, ІV стадіях є відмова жінок від ПРОХОДЖЕННЯ СВОЄЧАСНИХ ПРОФ-ОГЛЯДІВ. Дуже часто вони не проходять їх по 5-10 і більше років.
Основні принципи онкопрофілактики за рекомендаціями NCCN та ESMO:
1. Первинна профілактика: зменшення ризику розвитку раку
• Здоровий спосіб життя;
• Вакцинація: Щеплення проти вірусу папіломи людини (HPV) та вірусу гепатиту B (HBV) є ефективними заходами профілактики раку шийки матки та печінки відповідно;
• Генетичне консультування та тестування: Для осіб з обтяженим сімейним анамнезом або носіїв мутацій генів.
2. Вторинна профілактика: раннє виявлення та скринінг
Скринінгові програми: Регулярні обстеження, такі як:
– мамографія для виявлення раку молочної залози – щорічно/раз на 2 роки, жінки 50-74 років. (клінічне обстеження грудних залоз – 1 раз на рік).
– колоноскопія для виявлення колоректального раку – кожні 10 років, особи 45+, FIT (імунологічний тест на приховану кров) – щорічно, особи 45-75 років, Сигмоскопія + FIT – кожні 10 років + щорокута низькодозова комп’ютерна томографія для виявлення раку легенів – щороку, особи 50–80 років з ≥20 пачко-років куріння, курять або кинули ≤15 років тому.
-виявлення раку шийки матки – ПАП-тест (цитологія), кожні 3 роки, жінки 2-29 років, ПАП + HPV тест – кожні 5 років, жінки 30-65 років.
– виявлення раку простати -PSA (простатспецифічний антиген) ± пальцеве дослідження – чоловіки 50–70 років або 45+ у групі ризику.
– виявлення раку ротової порожнини – огляд лікарем щороку, особи які палять, зловживають алкоголем.
NCCN та USPSTF: LDCT суттєво знижує смертність у курців високого ризику.
3. Третинна профілактика: запобігання рецидивам та ускладненням
• Спостереження після лікування:
• Модифікація способу життя.
В медичному закладі функціонує протиракова комісія, в складі якої є як лікарі міської лікарні так і лікарі первинної медичної допомоги.
Ця комісія є постійно діючим органом, що утворюється для колегіального розгляду клініко-експертних питань діагностики, лікування та реабілітації в закладах охорони здоров’я, які надають медичну допомогу онкологічним хворим.
